Phòng hồi sức tích cực (ICU) được xem là tuyến đầu điều trị bệnh nhân nguy kịch, vì vậy sự phối hợp giữa nhiều chuyên khoa đóng vai trò quyết định thành công. Tại Bệnh viện FV, mô hình chăm sóc toàn diện đa chuyên khoa chứng minh hiệu quả rõ rệt trong điều trị và hồi phục bệnh nhân nặng.

Đây cũng là nội dung chính được chia sẻ trong Hội thảo CME “Mô hình chăm sóc toàn diện đa chuyên khoa các bệnh nhân nặng tại Khoa Hồi sức tích cực” được Bệnh viện FV tổ chức mới đây, thu hút 500 bác sĩ tại nhiều bệnh viện khu vực phía Nam tham gia. Hội thảo quy tụ các diễn giả là những chuyên gia hồi sức tích cực của Bệnh viện FV và các chuyên gia đến từ Bệnh viện 115.

Hội thảo CME “Mô hình chăm sóc toàn diện đa chuyên khoa các bệnh nhân nặng tại Khoa Hồi sức tích cực” được FV tổ chức mới đây tại TP.HCM

Kỳ tích phối hợp đa chuyên khoa cứu sống sản phụ mắc Hemophilia hiếm gặp

ThS.BS.CKII Võ Anh Khoa, Phó khoa Gây mê, Hồi sức tích cực & Điều trị đau, Bệnh viện FV, chia sẻ câu chuyện “kỳ tích y khoa” về một sản phụ 36 tuổi người Campuchia bị chảy máu ồ ạt không ngừng sau sinh, trải qua nhiều cuộc phẫu thuật tại quê nhà nhưng thất bại. Khi được chuyển đến FV, bệnh nhân rơi vào tình trạng sốc mất máu và sốc nhiễm trùng nặng. Đội ngũ hồi sức đã phải truyền tổng cộng 7,2 lít, để duy trì sự sống cho chị.

Hội đồng đa chuyên khoa của FV khẩn trương vào cuộc và tìm nguyên nhân máu chảy không ngừng là do bệnh nhân mắc Hemophilia A mắc phải với yếu tố VIII bằng 0% – một rối loạn đông máu tự miễn phức tạp và hiếm gặp. Sự phối hợp chặt chẽ giữa Khoa Hồi sức, Huyết học, Ngoại khoa, Sản khoa, Chẩn đoán hình ảnh, Ngân hàng máu và Dược đã giúp kiểm soát chảy máu thành công bằng các loại thuốc đặc trị.

“Chính nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa cùng ý chí phi thường của bệnh nhân nên chị đã vượt qua được hiểm cảnh, xuất viện sau hơn 30 ngày điều trị tại FV”, bác sĩ Võ Anh Khoa kết luận.

Bệnh viện FV trong một cuộc họp Hội đồng Đa chuyên khoa để cùng phối hợp điều trị các ca bệnh phức tạp (Ảnh:FV)

Ứng dụng mô hình chăm sóc toàn diện, cá thể hóa cho bệnh nhân nặng

Bệnh nhân ở ICU thường trong tình trạng rất nặng, với nhiều vấn đề sức khỏe cùng lúc, cần được các bác sĩ phát hiện và giải quyết khẩn trương để giữ được mạng sống. Điều này đòi hỏi sự phối hợp đa chuyên ngành, đa chuyên khoa. Bên cạnh đó, mỗi bệnh nhân cần được chăm sóc theo hướng cá thể hóa, điều này thể hiện rất rõ trong 2 khía cạnh quan trọng quyết định tới sự phục hồi của bệnh nhân là dinh dưỡng chuyên biệt và kiểm soát nhiễm trùng.

Theo ThS.BS.CKII Lý Quốc Thịnh, Trưởng khoa Gây mê, Hồi sức tích cực & Điều trị đau, Bệnh viện FV, 20-50% bệnh nhân tại ICU bị suy dinh dưỡng, có thể mất đến 3-15% khối cơ chỉ sau 1 tuần điều trị. Do đó, việc xác định nhu cầu năng lượng và xây dựng chế độ dinh dưỡng cho từng bệnh nhân là vô cùng cần thiết.

Để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng chuyên biệt, Bệnh viện FV đã đầu tư máy đo năng lượng gián tiếp (IC) và thiết bị theo dõi thành phần cơ – mỡ, giúp bác sĩ tính toán dinh dưỡng cho bệnh nhân. Các chuyên gia cũng ưu tiên dinh dưỡng qua đường tiêu hóa sớm và chỉ cung cấp khoảng 70% nhu cầu năng lượng trong giai đoạn cấp, thực tế cho thấy việc cố gắng đạt 100% nhu cầu ngay lập tức có thể gây hại.

ThS.BS. Nguyễn Thị Lam Giang, Bác sĩ điều trị cấp cao, Khoa Gây mê, Hồi sức tích cực & Điều trị đau, Bệnh viện FV cũng chỉ ra nhiễm trùng huyết (sepsis) và nhiễm nấm xâm lấn là vấn đề phổ biến trong ICU và là nguyên nhân gây tử vong cao. Gần 30% bệnh nhân ICU tại FV gặp vấn đề sepsis, trong đó 25% có kết quả dương tính với tác nhân đa kháng thuốc. Do đó bác sĩ khuyến nghị linh hoạt “cá thể hóa truyền dịch và kháng sinh” tùy theo mức độ bệnh, vị trí nhiễm trùng và tiền sử bệnh lý.

Đặc biệt, FV sử dụng nhiều kỹ thuật hiện đại để chẩn đoán sớm tác nhân gây bệnh. Đối với các ca nghi ngờ nhiễm nấm nặng có thể điều trị ngay với kháng nấm mạnh mà không cần chờ kết quả nuôi cấy, giúp kiểm soát nhiễm khuẩn nhanh hơn và tránh kháng thuốc.

Ứng dụng công nghệ xét nghiệm vi sinh hiện đại để gian xác định tác nhân gây bệnh (Ảnh:FV)

Chăm sóc hậu ICU – rút ngắn thời gian hồi phục của bệnh nhân

Mô hình chăm sóc bệnh nhân nặng tại FV còn đặc biệt chú trọng đến các vấn đề hậu ICU như: loét do nằm lâu, suy dinh dưỡng, và đặc biệt là các vấn đề tâm lý, rối loạn cảm xúc, trầm cảm kéo dài sau khi xuất viện. Điều này đòi hỏi sự phối hợp liên tục của các chuyên khoa như Dinh dưỡng, Phục hồi chức năng và Tâm lý vào quy trình chăm sóc chung. Điều này cũng cho thấy triết lý lấy người bệnh làm trung tâm mà FV theo đuổi.

Mô hình chăm sóc đa chuyên khoa tại ICU mang lại thành công cho các ca bệnh phức tạp. (Ảnh:FV)

Hội thảo “Mô hình chăm sóc toàn diện đa chuyên khoa các bệnh nhân nặng tại Khoa Hồi sức tích cực” do FV tổ chức là nỗ lực kết nối, chia sẻ kinh nghiệm thực hành giữa các đồng nghiệp hồi sức – lĩnh vực vốn được xem là “tuyến đầu” của các cơ sở y tế.

Nhiều chuyên gia đánh giá đây là hội thảo hiếm hoi chuyên sâu về ICU, có giá trị thực tiễn cao, cho thấy xu hướng mới trong điều trị bệnh nhân nặng mà FV tiên phong. Thay vì tập trung vào công nghệ hay kỹ thuật mới, các chuyên gia nhấn mạnh mô hình điều trị và chăm sóc toàn diện, nổi bật vai trò con người, tri thức và khả năng làm việc nhóm giữa các chuyên khoa–  yếu tố cốt lõi trong hồi sức tích cực.

Hội nghị do FV tổ chức, thu hút 500 bác sĩ tham dự (Ảnh:FV)

“Hồi sức tích cực là một trong những lĩnh vực phức tạp, đòi hỏi kiến thức sâu rộng, phản xạ lâm sàng nhanh và sự phối hợp đa chuyên khoa. Đây cũng là nơi mỗi quyết định đều ảnh hưởng đến sự sống còn của người bệnh. Vì vậy, việc liên tục cập nhật kiến thức, chia sẻ kinh nghiệm và tiêu chuẩn hóa thực hành giữa các bệnh viện là điều vô cùng cần thiết”, ThS.BS Vũ Trường Sơn, Giám đốc Y khoa Bệnh viện FV nhấn mạnh.

Cũng theo bác sĩ Sơn, các chương trình CME là một phần trong chiến lược dài hạn của FV nhằm phát triển đội ngũ chuyên môn, chuẩn hóa thực hành theo chuẩn y tế quốc tế JCI, đồng thời góp phần kết nối và lan tỏa tri thức y khoa đến cộng đồng nghề nghiệp.